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新生儿科

新生儿黄疸如何护理?

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2023-12-26

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导语
Introduction
刚出生没几天的宝宝就出现了新生儿黄疸,变成了“小黄人”。

       正确识别黄疸是生理性还是病理性,是居家观察还是及时就医,是每个新手奶爸奶妈面临的难题。下面,阜阳百佳妇产医院儿科医生手把手来教您如何护理“小黄人”。


       一、新生儿黄疸指标怎么看?


       其实,大多数新生儿黄疸为生理性黄疸,不需要特殊治疗。根据不同的地区、民族、环境、母体因素,宝宝的黄疸表现轻重不一。轻一些的患儿表现为小脸、脖子黄黄的。重一些的患儿表现为躯干、四肢、巩膜黄黄的。新生儿科医生要根据宝宝的胎龄、体重、出生时间、有无高危因素,给宝宝划分安全范围和治疗范围,所以不能笼统地给一个固定的数值作为划分标准。


       出生后大于3天的足月宝宝,总胆红素小于205umol/L(12mg/dl),还是比较安全的。处于这个区域范围的宝宝,不用过度担心,不需要特殊治疗,多可自行消退。居家观察,勤晒日光,早期充足喂养,母乳喂养等,都可以帮助宝宝减轻黄疸。总胆红素在205umol/L~ 256umol/L(12mg/dl~15mg/dl),就需要高度警惕了。除了以上措施,还要密切观察宝宝,比如精神状态、体温、呼吸、喂养情况、大小便等。如果出现异于之前的表现,需要及时求医。如果总胆红素大于 256umol/L(15mg/dl),即使宝宝活泼如常,也需要及时就医,听从医生的建议。


       如果宝宝出现黄疸且合并有以下任一情况:如早产儿,黄疸消退后又突然出现,黄疸持续加重,肤色暗黄,黄疸伴有精神萎靡、体温异常、呼吸增快、腹胀、拒奶、大小便颜色异常等,都应该及时就医。


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      二、治疗重度黄疸不能光靠晒太阳!


      爸爸妈妈给重度黄疸宝宝办理住院时就会犹豫。他们认为新生儿黄疸很多见,多晒晒太阳就好了,其实不然。每年都有新生儿因为黄疸造成听力损伤、脑损伤,甚至死亡。新生儿黄疸是可防可控的,治疗方法成熟、简单,因此早识别、早治疗,治疗效果是很好的。重度黄疸的宝宝除了新生儿时期的生理因素,如肝脏不成熟、红细胞寿命短等因素以外,还有一小部分宝宝存在原发病因,比如早产、溶血病、甲状腺功能减闭锁等。这些就需要专业的新生儿科医生来逐一鉴别,找到病因,及时治疗,千万不能耽误了宝宝最佳的治疗时期。


       三、母乳性黄疸宝宝还能吃母乳吗?


       目前,母乳性黄疸主要依赖排他性诊断,缺乏实验室手段直接明确诊断。如果孩子黄疸较重,需要让新生儿科医生帮助排除有没有其他病因, 比如ABO 血型不合溶血病、蚕豆病、甲状腺功能减退、败血症等。只有排除了其他病理性原因,才能考虑为母乳性黄疸。有2%~4%母乳喂养的新生儿会出现母乳性黄疸,那该怎么办呢?请妈妈们放心,大多数母乳性黄疸的宝宝都是生理性黄疸。如果孩子精神状态良好,大小便正常,仍然可以继续母乳喂养。母乳性黄疸持续时间不等,早发型大约持续10天左右,晚发型可持续至出生后3个月。妈妈们也不必过度担忧。


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